38岁的文女士在经历4次试管失败后，终于迎来了宝宝的诞生

　　最近，42岁女星赵小侨平安产女，回顾辛酸备孕经历，历经艰辛最终得偿所愿。

　　今年，42岁台湾女星赵小侨发文官宣怀孕30周，曾经历过一次人工受孕失败，两次试管失败以及一次试管移植后，因免疫问题而胎停的她并没有放弃，仍在求子之路上努力。

　　这一次，小侨按照子宫内膜容受性检测（ERA）结果所确定的种植窗重新确定了移植时间，同时搭配移植前后免疫检查及治疗，小侨实现了自己当妈妈的愿望，艰辛求子之路终得圆满。

　　“试管婴儿”帮助众多不孕不育患者顺利孕育新生儿，然而并非所有人都能一次成功，像小侨一样需要“过五关斩六将”的人不在少数，经历反复种植失败甚至胎停，流产等，这对于试管妈妈来说，在身体和心理上都是沉重的打击。

　　我院生殖免疫科，致力于诊疗与小侨有同样试管失败及免疫问题的准妈妈们，今天就来分享一位与小侨同版的好孕故事。

　　“3月22日，顺利生产，母子平安，感谢四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)生殖免疫科及所有医护人员！”

　　去年3月， 38岁的文女士在经历4次试管失败后，终于迎来了宝宝的诞生。

多次移植失败，备受打击

　　文女士在来到我院前，曾在外院经历3次试管失败，其中1次生化流产。反复试管失败，让文女士备受打击。

　　时常感觉就像老天爷开的玩笑一样，努力很久还是怀不上，甚至连胚胎着床都没有，更心塞的是好不容易怀上了，却发生了生化流产。

　　然而，殊不知这一切并非偶然发生，对于经历反复种植失败或者胚胎停育的试管妈妈来说，很可能是免疫因素在作祟，以及与子宫内膜种植窗相关。

　　试管婴儿的成功依赖于高质量的胚胎、优良的子宫内膜环境、胚胎与子宫内膜的同步，以及协调的内分泌和免疫系统，就像种子、土壤和环境，风调雨顺，各种条件均适宜，才能生根发芽，收获丰硕的果实。

　　在经历第4次移植失败后，生殖免疫团队讨论了文女士所有的病历，详细分析了文女士的病情，根据病史和病情建议她进行生殖免疫相关检查和子宫内膜种植窗检查（ERA）。

接受检查，找到原因

　　2020年2月，文女士进行了生殖免疫相关检查，虽然半年前文女士曾在外院查磷脂抗体均正常，但这次检查发现抗磷脂酰肌醇抗体-IgG，抗磷脂酰肌醇抗体-IgM，抗膜联蛋白A2抗体-IgG，抗膜联蛋白A5抗体-IgG均为阳性。

　　虽然这些磷脂抗体未写入教科书，但已有不少研究表明，这类非典型磷脂抗体存在，可能与反复种植失败和流产有关，影响试管婴儿的成功率。

　　2020年3月，文女士进行了子宫内膜种植窗检测，判断胚胎移植时间与子宫的容受窗是否一致。等了近10天后，ERA结果显示文女士的子宫内膜处于不常见的容受期前2天，意味着她的种植窗可能严重偏移。

　　为验证此种植窗，建议患者再次进行子宫内膜活检，再次确认子宫内膜活检的时间点，并在预估的种植窗进行。

　　一个多月后，文女士再次接受了ERA检测，报告显示建议囊胚的个体化胚胎移植应在使用孕酮后158±3小时进行。

　　若按照常规移植时间的安排，移植当天她的内膜仍处于“容受期前”的状态。也就是说，在常规移植的时间，她的内膜还没有准备好开始接受胚胎。 

　　随即，依照报告结果，结合患者实际情况，生殖免疫科团队给文女士制定了精细化诊治方案

　　这一次，结合患者的免疫因素和子宫内膜容受性检测（ERA），进行了充分的免疫调节和个性化胚胎移植方案，移植7天后抽血验HCG达81.8，胚胎顺利着床了！

　　移植25天后，B超确认宫内早孕40+天，单孕囊，可见原始心管搏动。

移植50天后，B超确认宫内早孕70+天，单孕囊，可见胎心。

乘风破浪，为你保驾护航

　　在生殖免疫科的一路保驾护航中，文女士平安地度过了整个孕期，顺利地生产。回首这几年的备孕过程，伴随着艰辛苦涩，最终迎来了一个美好的结果。

　　磷脂抗体在不孕不育的发生过程中扮演重要角色，干预正常孕育的生理过程，是引发不孕不育的重要因素之一。磷脂抗体阳性的朋友需重点关注，及时干预，从而提高妊娠率，减少流产率。

　　人类胚胎着床是一个复杂的、精密的过程，在每个月经周期中，子宫内膜只有在特殊时期才具备对胚胎的接受能力，这段时间称为种植窗。但种植窗出现的时间存在个体差异，按照统一的标准推算种植窗可能会导致约25%的女性种植窗不对，反复移植优质胚胎时也不能着床。

　　子宫内膜种植窗检测（ERA）利用第二代测序技术，分析多个与子宫内膜容受性相关基因的表达，帮助试管婴儿备孕妈妈找到胚胎移植的最佳时机，提高胚胎种植成功几率。

　　孕育生命是复杂而奇妙的，“试管之旅”虽艰辛坎坷但依然是充满希望和期待的，随着试管技术的进步，找到原因和对策，才能披荆斩棘，乘风破浪，收获属于自己的那一份好“孕”！

转载自：四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]