防疫过节两不误 | ERA精准胚胎植入,拯救反复种植失败(一定要看到最下面哦)
更新时间:2020-03-09 09:03:00她叫冉冉,银川人,来成都不是因为嫁过来或者说工作学习在这边,而是因为一个亲戚推荐她到成都西囡妇科医院做试管。
在这之前,她已经在银川本地的医院做过两次试管了,年仅27岁的她,不管是取卵还是移植,效果都不尽如意。
所以便有了前面的故事。
不过一开始她也并不顺利,18年她在我院一次取卵3枚,鲜胚移植失败,无冻胚。19年2月第二次取卵11枚,冷冻了7枚胚胎。移植了3次,均未着床,经过6次种植失败后,只剩下2枚质量不算太好的囊胚。
钟菁老师和贾研老师建议她做一个ERA(子宫内膜种植窗)检测,来找到适合她的移植时机,虽然她是我院第一例行ERA的患者,但是她几乎毫不犹豫就同意了医生的建议。
检查结果出来了,她的内膜容受性报告显示,她的移植时机是使用孕酮后145±3小时。
患者内膜容受性报告
也就是说,她的移植时间比大部分女性的移植时间要晚24小时左右。
这一次,她按照报告提示的时间,移植了仅剩的2个胚胎,顺利地怀孕了。
我在和她聊天的时候,问她是什么心情,她说:“感觉特别不可思议,幸福来得太突然了,因为这两个胚胎质量并不是常规意义上的优胚,可是~~那种恶心呕吐的早孕反应也时刻提醒着她。”
——是的,她怀孕了。
她开心地说:“等做完2b,她就回银川了,后面如果要开药,贾研老师会在微信上指导她。”
很巧的是,当天第二位做ERA的患者也是移植7天后查血,HCG141。
第二位患者内膜容受性报告
她开心地说:“我这期间其实已经放弃自己了,连药都忘记吃了,结果没想到,这次就怀上了。
她还说:“我刚刚看到报告还想着把报告单放在最底下,给贾研老师一个惊喜,没想到她已经提前知道了。”
哈哈……(也太可爱了8)
她还说:“我本来想重新取卵,因为移植几次都没着床,担心是自己的卵子质量不好。但是贾研老师喊我再尝试一次,反正还有1个囊胚。当时我想都没想就同意了,因为我愿意当贾研老师的“小白鼠”。没想到结果检测出来,我的移植时间是使用孕酮后145±3小时。”
“今年终于可以过个好年了。”她再次开心地说。
嗯,是的,今年她终于过了个圆满的好年,希望她们能够平安顺利健康的迎接他们的“小老鼠”。
朋友们,你们呢? 春天已经到了,你们的宝宝是在肚子里还是在实验室里还是已经出生了呢?
借着冉冉的故事,小编今天就给大家再介绍一下冉冉尝试的这个新项目——ERA。
常常在临床上会听到患者讲“为什么我的胚胎和内膜都比她好,她怀了,我却失败了呢?”
其实,胚胎移植失败可能有很多原因,比如:子宫内膜因素、胚胎因素、免疫因素等。
但对于反复种植失败尤其不明原因原发不孕的患者,有可能就是胚胎植入的时机出了问题。
子宫内膜每个月只有一个时间开放让胚胎着床,当子宫内膜准备好接受胚胎植入时,便称为“具有容受性”。容受的时期称为种植窗。这时期以外,即使是最健康的胚胎,也有可能因为错误的植入时间而迟迟无法成功怀孕。
传统的经验法则是一般我们使用孕酮后120小时左右移植,但经过研究却发现有高达30%的女性子宫内膜不是在这时间开放,可能提早或延后,错过这时间移植就会失败,白白浪费宝贵的胚胎。
子宫内膜容受性分析(ERA)
一项来自西班牙 Valencia 大学的 Carlos Simon 教授研发了新的专利技术——子宫内膜容受性分析(Endometrial Receptivity Analysis,下文简称“ERA”),能够通过分析子宫内膜的表达,为准备试管胚胎植入的患者找到个人最适合的种植窗期,提高胚胎利用率,使胚胎成功着床。
哪些人适合做子宫内膜种植窗检测 (ERA)?
① 2次及2次以上优质囊胚移植,着床失败,剩余囊胚1枚及以上;
② 1次 PGS/PGD 移植着床失败,剩余囊胚 1 枚及以上;
③ RIF筛查排除遗传、解剖、免疫、血栓等因素;
④ 希望了解自身内膜种植窗的患者。
怎么检测?
医师会用一根细长软管,从阴道进入子宫内,吸取一小部分的内膜组织。采样不需麻醉,过程中稍有不适感,且采样后可能有少许出血情形,属正常现象。
问答时间:
Q1 :ERA检测完就可以直接进入胚胎植入周期吗?
A1 : 最快是ERA结束后的下个周期就能植入。
Q2 : ERA和植入周期有什么差别?
A2 : 基本上ERA是模拟植入周期用药,差别在于原本要植入胚胎的那天,改为进行内膜采样。
Q3 : ERA建议的移植时间,有效期是多久?
A3 : 依照西班牙检验机构的建议,ERA结果2年内有效,在检测后2年,按照这个移植时间都具有较高着床可能性。
ERA虽然不能百分之百保证怀孕,但是通过ERA确实可以有效帮助胚胎着床。所以,如果医生已经给你排除内膜、胚胎、免疫等等因素,可以在医生的指导下尝试检测着床时机。
在小编写完这个文章时,又听到第三例ERA患者(着床失败5次)怀孕了,她这次比常规推迟了25小时移植。
今天是礼拜六,明天就是女神节啦。小编谨代表西囡全体员工提前祝大家女神节快乐,同时也要送上节日活动啦,祝福所有人都心想事成、好孕连连!
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文章转载自: 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]