内膜种植时间（ERA）检测、内膜免疫微环境评估助力胚胎着床

说起怀孕，我们常常会想到，如果有了好的胚胎，好的子宫内膜，那么成功好孕的概率就会很大。

但是，事情总有些例外。有一小部分姐妹有了好的囊胚却仍然怀不上。

这是啥原因呢？难道果真是差点好孕气？

Nonono~其实是我们的胚胎宝宝在移植后，在妈妈的子宫里经历了一些“意想不到”的状况。

状况一：时间不对，白白牺牲

一般情况下，移植复苏阶段，在使用孕酮后的第120小时左右，我们的胚胎宝宝就可以出发到子宫啦~

这个时候，子宫已经准备好了温暖又舒适的房间，迎接胚胎宝宝入住。这段期间就是着床的最佳时间。

但是，天有不测风云。有的胚胎宝宝却被无情“退房”，无法入住。

这是因为，有30%的姐妹子宫的最佳着床期与其他姐妹不同，可能会提早或延后，错过这段时间移植，就算胚胎宝宝长得再乖，依然没有用。

状况二：微环境失衡，遭遇不测

胚胎宝宝好不容易在对的时间入住了新房，然而这却是一间“危房”。虽然在来之前，医生已经勘探好了，宫腔环境并无异常，但是“看不见”的免疫微环境却在搞事。

免疫环境的平衡是需要各种免疫细胞之间和平共处，一起帮助胚胎宝宝着床、血管新生和胎盘功能的建立，从而保护胚胎在子宫内平稳成长。

如果免疫细胞有谁打破了这种平衡，很有可能让胚胎无法快乐长大。

咳咳~这些意想不到的状况，我们有没有办法解决呢？

当然有！既然是因为内膜种植时间不对及免疫微环境异常反复失败，那我们可以通过做内膜种植时间（ERA）检测及内膜免疫微环境评估来提高成功率。

1、内膜种植时间（ERA）检测

子宫内膜容受基因分析(ERA)，即模拟移植周期，在胚胎移植日取内膜，分析内膜内248种基因的表达，通过生物信息学分析计算出最适合患者的胚胎植入时间 (Implantation window)。

2、内膜免疫微环境评估

在胚胎着床前后，内膜免疫环境会发生非常巨大的变化，大量的免疫细胞参与其中，帮助胚胎着床、血管新生、胎盘功能建立，让胚胎在宫内平稳生长。内膜免疫环境异常可能导致着床失败、生化流产、胚胎停育等。子宫内膜免疫细胞检测可以帮助我们发现免疫失衡的方向，通过治疗，提升种植率，降低流产率。

有不少姐妹通过做以上单项检测，找到了原因，在医生的指导下实现好孕，点击看看她们的故事《重磅！我院首例ERA助孕宝妈平安产子》、《三十而已，试管失败6次，是什么免疫神器拯救了她？》。

有时候，我们还遇到了比分享故事里怀孕更困难的姐妹（试管失败7次、9次、10次），她们通过上述检测与治疗后，在医生的指导下，顺利怀孕了。同时，我们也发现，ERA与子宫内膜免疫合并检测，多角度纠正病因成功率会更高。

说到这，有姐妹会很关心，我适不适合做这两项检测呢？检测流程又是怎样的呢？来来来，妮妮送上最全「ERA+子宫内膜免疫检测」攻略~

一、适应症：

1. 2次及2次以上优质囊胚移植，着床失败，剩余囊胚1枚及以上；

2. 1次外院三代试管（PGS/PGD） 移植着床失败，剩余囊胚 1 枚及以上；

3. 生殖免疫筛查排除遗传、解剖、内分泌等明确因素。

二、检查流程：

月经第2-3天生殖免疫科就诊，模拟复苏周期用药方案，于移植日进行内膜采样，采下后的内膜分别送ERA及子宫内膜免疫检测。

三、报告时间：

采样后20天拿齐结果

四、下一步治疗：

如ERA检测结果异常--调整移植时间

如内膜免疫细胞异常---口服药物或宫腔灌注治疗后--进行移植

虽然这些创新的检测技术并不是所有人都需要做，但是对于部分反复种植失败的姐妹来说，的确有助于找到原因，帮助怀孕。

生命是复杂而奇妙的，尽管还有很多不明的原因，但是妮妮相信，随着科技的进步，一些未解之谜也会慢慢揭开，怀孕困难的姐妹也会早日与宝宝相见！

如果有什么疑惑或故事想说说，欢迎咨询哦~~我们很乐意为你解惑，陪伴你度过这段特别的旅程~最后，妮妮祝福大家国庆快乐，早日好孕~

文章转载自： 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]