腹腔镜术后，为什么会出现肩背部疼痛？
本文作者：范春兰 妇科护士 更新时间：2024-01-31 10:01:00腹腔镜手术是一种常见的微创手术方法，通过在腹部打几个小孔，将手术器械放入腹腔内进行手术操作。
在手术过程中，为了建立手术视野和操作空间，需要向腹腔内注入二氧化碳气体，形成气腹。
为什么会肩部疼痛呢？主要有以下4个方面的原因：
1. 气腹压力
气腹压力会导致胃上面一点的膈肌上抬和牵拉，压力越大，牵拉越严重，膈肌所受刺激越强。 膈肌的神经来源于颈部，也支配肩部皮肤感觉，所以
气腹压力引起膈肌神经受刺激就会导致肩痛。
2. 手术体位
手术体位也是术后肩痛的一大原因，采取头低脚高体位会导致腹腔内液体大量积聚于膈下，则会直接对膈肌和神经产生刺激并引起疼痛。
3.二氧化碳潴留
二氧化碳潴留，是术后引起肩背部疼痛最常见的原因，术后残余的二氧化碳会与体腔内存在的水结合转变为碳酸，直接刺激膈神经进而导致肩痛。
那为什么会有二氧化碳潴留呢？
1.手术时间过长，导致二氧化碳在腹腔内潴留过多。
2.气腹压力过高，影响二氧化碳的吸收和排出。
3.患者心肺功能较差，无法有效排出二氧化碳。
4.术后未能及时活动或排气，影响二氧化碳的排出。
对于二氧化碳潴留，轻微的症状可以自行缓解。
症状较重者需要采取一些措施来促进二氧化碳的排出，这些措施包括：
1、吸氧
通过吸氧可以促进二氧化碳的排出。
2.改变体位
采取半卧位或侧卧位可以减轻症状。
3.活动四肢
适当的活动可以促进血液循环和气体交换，术后尽早活动，可以促进排气和二氧化碳的排出。
4.热敷和按摩
适当的热敷和按摩可以促进腹部血液循环，加速二氧化碳的吸收和排出。
术后肩膀疼痛属于一种常见的手术并发症，通常在术后24 h达到高峰，之后疼痛逐渐减轻，大多数患者在1周内缓解，一般无需特殊处理。
所以，请不要过于担心哦，若您需要，我们会及时为您提供帮助！祝您好孕~
文章转载自： 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]
