遇见成都西囡妇科医院 ，显微取精圆你父亲梦

小杨（化名）今年33岁，婚后1年妻子迟迟没有怀孕，又由于小杨的左侧阴囊自幼空虚，睾丸处于腹股沟内，使夫妻两人深感不安。

于是夫妻二人便怀着忐忑的心情去医院检查，经检查小杨的精液中未查见精子，医生诊断为无精子症，夫妻二人犹如晴天霹雳。

外院医生建议他们领养小孩，但是夫妻二人心有不甘，不想被剥夺做父母的权利；于是经朋友介绍，报着侥幸心理来到了成都西囡妇科医院生殖男科就诊。

经检查小杨染色体：46，XY，我院医生诊断为：1.左侧隐睾 2.无精子症。

由于小杨自幼左侧睾丸处于高温的腹股沟内，存在一定的癌变风险，建议小杨行左侧的隐睾下降固定术+显微镜下右侧睾丸显微取精术。

小杨积极配合医生的治疗方案，在术中我们先将左侧睾丸放置阴囊内，再行右侧睾丸显微取精，见到右侧睾丸约5ml，取右侧睾丸相对饱满的生精小管，送实验室镜检查见活动精子，并冻存。

术后小杨非常开心，也十分感谢成都西囡妇科医院男科给了他做父亲的权利，使生活又有了动力。

①克氏综合征患者：患者的染色体是47，XXY。这种病的发病率为l%一2%，患者男性第二性征发育差，有女性化表现，如无胡须，体毛少，阴毛分布如女性，阴茎龟头小等，约25%的患者有乳房发育。

②隐睾术后患者：因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃，这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种"低温"条件，生精功能受累，所以造成男性不育。

③Y染色体缺失（C区或c+d区缺失）：这部分患者尚残存精子生成能力，对于同一患者，一些生精小管内仅见支持细胞，而另一些生精小管内可见精原细胞、精母细胞、精子细胞甚至精子。

④睾丸体积过小不宜睾丸活检的非梗阻性无精子症患者：即使患者的睾丸体积异常细小、手术取精的成功率也并未降低，在严重生精功能障碍的患者，可能只有局部数条生精小管残存生精能力，所产生的微量精子。

⑤睾丸活检未取得精子的患者：睾丸活检我们只是取睾丸的一部分组织，而显微取精我们是切开整个睾丸在其中去寻找，所以睾丸活检未取到精子的患者还可以尝试显微取精。

一、隐睾症产生心理障碍：阴囊里没有睾丸，外生殖器形态的变化，会使患者自卑，不愿去公共浴室洗澡，出现心理异常。

二、隐睾症影响性功能：由于一侧睾丸仍能分泌性激素，所以并不影响夫妻性生活、当然要是两侧睾丸都没下降到阴囊里，睾丸发育受阻，性激素分泌不足，则可影响以后的性功能。

三、隐睾症极易发生恶变：隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，使睾丸细胞发生恶变，而形成恶性肿瘤，其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。

四、隐睾症容易发生损伤：由于睾丸隐在上方，位置浅表，稍有撞击或外伤，便容易发生损伤，产生疼痛。

五、隐睾症导致男性不育：因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃，这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种"低温"条件，生精功能受累，所以造成男性不育。

非梗阻性无精子症显微取精取到精子的概率：隐睾后非梗阻性无精子症患者显微取精取到精子的概率为70％，无隐睾性非梗阻性无精子症患者取到精子的概率为46％ 。

目前，我院对非梗阻性无精子症采取与女方取卵同步睾丸显微取精的方法，将显微取精和第二代试管婴儿完美结合起来，开创了治疗非梗阻性无精子症的新模式。

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