上天为了给你一个孩子，你却选择把它遗忘在输卵管里！！

　　每一个成功的妊娠，都是无数个“偶然”累积起来的奇迹;每一个生命的诞生，都是上天赐给的完美礼物。

　　然而，早早孕试纸阳性带来的不一定都是惊喜。

　　有个备孕3年的姑娘，大姨妈未能如期而至，惊喜的她验了一个早早孕试纸：阳性!

　　本想到医院做了B超，确定下来再告诉家人。医生却告知是“宫外孕”，马上住院，需要手术。

　　——这个场景是不是很熟悉?

　　什么是“宫外孕”?

　　西囡健康知识温馨科普：宫外孕，泛指子宫以外的怀孕。不过这个说法不够确切，专业的名词叫做“异位妊娠”，是指受精卵在子宫腔外着床发育的过程。长在子宫腔外的妊娠，几乎没有成功的，反而会带来种种伤害。

　　最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，比较新型的是剖宫产切口妊娠，还有诸如宫颈妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等等。

这里囡囡重点要讲的异位妊娠是输卵管妊娠。

　　早早孕试纸阳性还可能是异位妊娠?

　　早早孕试纸是用来检测尿中的HCG(人绒毛膜促性腺激素)，这是一个定性的检查，所以结果就是三种：阳性、阴性或者弱阳性。

　　西囡小贴士：怀孕了，不论是宫内的还是宫外的，妊娠组织中的合体滋养细胞都能产生HCG，HCG进到血里，再通过尿排出。所以，不管是尿HCG或者血清HCG都无法直接区分到底是哪个部位的怀孕。

　　不过，如果在早起阶段，很难分辨宫内还是宫外妊娠的时候，倒是可以每隔48小时测一下血清的HCG，如果是正常的宫内妊娠，一般浓度会翻倍。而异位妊娠时，常常没有这样的增长速度。

　　假如，宫内宫外同时怀孕，那么血清HCG就晕菜了，没有办法。幸好，这种情况毕竟少见。

　　HCG不够，还要B超来帮忙

　　囡囡温馨提示：诊断异位妊娠，必须结合B超。

　　如果B超直接看到子宫外面的妊娠物，甚至是原始心管搏动，那么欧了，肯定是宫外孕。

　　但是，多数时候是不能直接看到的。这就需要结合你的停经情况、是否**出血、是否一侧下腹痛以及B超是否看到附件区有包块等等，来综合判断。

　　所以，在早期阶段，有时候是很痛苦的。因为，输卵管妊娠没有特异性的早期诊断方法，如果诊断迟迟不能明确，病人等得着急，医生也无处下手。不过，大家都要有点耐心，总有水出石落的一刻。

　　这个时候最好住在医院监测，随访血清HCG和B超。在医院也安全点，突发情况也可以马上抢救。

　　为什么宝宝会长到输卵管里面?

　　西囡小科普：输卵管是精子从子宫到达与卵子相结合及早期受精卵回到子宫着床的运输通道。想要输卵管顶用，就需要保证输卵管的通畅、平滑肌蠕动功能和纤毛摆动功能的完好。任何原因引起其中一个环节出问题，都可能导致不孕或者宫外孕。

　　囡囡温馨提示：人流手术、刮宫手术、盆腔炎、子宫内膜异位症等等都可能引起输卵管发生炎性改变，引起输卵管黏连、或者输卵管纤毛受损。因为不孕做了腹腔镜下输卵管的整形手术，或者因为输卵管结扎做了再通手术的，也会影响到输卵管功能。

　　有些药物(比如：紧急避孕药、促排卵药)也可能会影响输卵管平滑肌蠕动或者纤毛摆动。

　　种种原因导致娇弱的受精卵回不到子宫腔里面，她就赖着不走了，直接种植在输卵管里。

　　所以，囡囡温馨建议：有以上这些因素的，一旦发现怀孕，都建议在停经6-8周左右做个B超，排除一下输卵管妊娠。

　　试管婴儿会不会发生输卵管妊娠?

　　囡囡提示：试管婴儿大部分是各种因素导致不孕的病人最后可选择的方式。但是，试管婴儿引起的输卵管妊娠也不少见。

　　就算是输卵管不通，或者切了输卵管却还留了1-2cm残端的。只要与子宫相连的地方还有通起来的一小段输卵管，那么受精卵就有可能从子宫腔里移动到这一小段中，形成输卵管妊娠。更不用说那些输卵管还通着的人了。

　　有这样一个案例：曾经有一个病人，因为两次输卵管妊娠，分别把两侧输卵管切除了。后来做了试管婴儿，却又发生“宫外孕”了。手术做进去，她的右边宫角连着2cm的输卵管残端，胚胎恰恰是种植在这里，并且破裂了，引起内出血。幸好手术及时，没有发生生命危险。

　　输卵管妊娠长得大吗?

　　不孕多年的人，可能会有这些幻想。

　　但是，囡囡肯定的告诉你：长不大的。

　　输卵管和子宫不一样，子宫的平滑肌结构特殊，弹性很大，可以允许宝宝长大到正常分娩。但是输卵管，没有这个本事。

　　囡囡温馨科普：输卵管是一根直径很小的管道，没有弹性的。胚胎在输卵管中长到一定程度，输卵管就撑不住了，会破裂，如果正好破到一根动脉，那就危险了，盆腹腔里大出血、休克，甚至死亡。

　　如果胚胎靠近输卵管伞端，那么有可能从伞端流产至盆腹腔，最后死亡、被吸收。或者引起更加危险的腹腔妊娠或者卵巢妊娠。

　　我不想做手术可以吗?

　　输卵管妊娠，大多数是需要手术治疗的。手术方式可以选择输卵管切除或者保留输卵管的切开取胚手术，腹腔镜或者经腹手术都可以。

　　如果满足一定条件，比如血清HCG浓度不是很高，B超发现附件区的包块不大，没有内出血引起生命体征不稳等等，可以考虑药物保守治疗。不过药物治疗的周期比较长，有些还会有反复，最后还得选择手术治疗。

　　有一小部分输卵管妊娠患者，血清HCG自行下降明显，观察几天，自己没事了。

　　做了手术，就万事大吉了吗?

　　非也非也。

　　囡囡提醒：保留输卵管的手术，有可能会残留部分滋养细胞。就算切除了输卵管，有可能在切之前，部分滋养细胞就已经流产至盆腹腔了。或者在妊娠物或输卵管取出腹腔时候，有些滋养细胞被挤出，掉在腹腔。

　　那么，术后，这些细胞还可能仍然有活性，会生长。甚至又长成包块，再次手术。

　　还有一种情况极其罕见，输卵管妊娠最后变成滋养细胞肿瘤。

　　所以，囡囡温馨提示：术后还需要继续随访血清HCG，直至正常2次。