做了宫腔镜，为什么还是没有怀上宝宝?

　　A: 上次医生建议我做宫腔镜，结果还是没有怀上。

　　B: 明明月经后3-7天做宫腔镜效果最好，医生非要给我约个其他时间。

　　C: 我就是做了宫腔镜，现在内膜才这么薄的。

　　小编今天在院区走了一圈，无意中就听到了以上的对话，还有一群不明真相的吃瓜群众小伙伴在旁边点头称赞。

　　吓得小编赶紧跑到医生办公室，找我们的妇科主任李医师来给大家讲一讲关于《宫腔镜的相关知识和误区》，内容较为专业，如果部分小伙伴心急的话，直接看描黄色重点部分即可。小编是不是很贴心，快点比个小心心给我~

　　哪些情况适合做宫腔镜?

　　宫腔镜手术经自然腔道进行，具有视野清晰、病变辨识度高、创伤小、术后恢复快、日间手术可开展等优点。尤其在不孕症辅助生殖领域，宫腔粘连、月经过少/多、月经紊乱、内膜薄/厚、内膜息肉、内膜结核、粘膜下肌瘤、子宫中膈、鞍状子宫、单/双角子宫、节育环嵌顿、ART失败、复发性流产等等这些疾病，让宫腔镜检查或手术成了大家必须面对的一道坎。

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　　宫腔镜被认为是解决难题的最后一道关口，很多人对此寄予厚望。虽然宫腔镜是一种诊疗手段，具有重要的意义，但是宫腔镜不是万金油，不能治疗好所有的疾病。

　　误解一:宫腔镜会损伤内膜，造成内膜变薄、内膜不长、月经量减少。

　　宫腔镜检查或手术是在直视下进行，仅限于内膜功能层操作，对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术。即使需要切割，医生也会采用损伤最小的线性切开，不会损伤内膜，更与内膜变薄、内膜不长、月经量减少没有关系。宫腔镜术后短期内月经可能紊乱，原因较多，一般1~2个周期后恢复正常。上述现象的出现可能与降调用药、避孕药、年龄增长、卵巢功能不好、B超时机、B超测量误差、偶发或心理因素等有关。相反宫腔镜检查可以搔刮刺激内膜，有利于胚胎着床。

　　误解二:宫腔镜手术只能在月经干净3~7天进行

　　华医学会妇产科学分会妇科内镜学组制定的妇科宫腔镜诊治规范，手术时机选择只有两条：

　　1)手术应选择在早卵泡期实施，此时内膜较薄，视野相对开阔，便于手术操作;

　　2)术前已进行药物预处理者，完成预处理后即可进行手术。

　　上述第1条适合于宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫中膈等手术。了解卵巢功能、黄体功能、判断有无排卵、功血内膜增生症一般在月经前1~2日，甚至月经来潮前6小时内检查取材;功血内膜不规则脱落于月经第5~7日取材;内膜结核要求经前1周或月经来潮前6小时内进行宫腔镜检查;疑有子宫内膜癌者随时可做宫腔镜检查。

　　所以可以说，避开月经期都可能是宫腔镜检查或手术时机，医生会根据您的具体情况决定手术时间。

　　误解三:宫腔镜分粘术，不会复发，不需复查

　　宫腔粘连几乎是不孕症的顽疾，术后复发率较高，几乎没有一种预防粘连复发的措施是特定有效的：药物、节育环、球囊、防粘剂、羊膜、干细胞等都有使用，方法越多，纠结也越多，效果可想而知。

　　宫腔镜分粘术后唯一确定是否复发的有效手段还是宫腔镜，所以宫腔镜分粘术后，可能需近期宫腔镜复查，大部分人会越分(粘)越好，少部分会越分(粘)越糟，甚至闭经，这与宫腔粘连严重程度及残留内膜多少有关。宫腔镜复查次数没有上限。

　　误解四:宫腔镜术后为什么还是怀不上

　　怀孕是一个很复杂的过程。宫腔镜只发现或解决5ml宫腔的局部问题，有些问题甚至解决不了，更不可能改善患者身体的大环境，同时大脑这个高级中枢的问题更是宫腔镜力所不能及的。所以，宫腔镜不是“助孕镜”。

　　误解五：粘膜下肌瘤、子宫中膈怎么可能多次手术

　　粘膜下肌瘤肯定对胚胎着床有影响，甚至一些肌壁间肌瘤在宫腔镜下也能观察到子宫收缩时迅速凸向宫腔。子宫中膈对胚胎的影响存在争议，但反复着床失败或流产的病人主张切除子宫中膈。在B超或腹腔镜监护下，粘膜下肌瘤手术大多能一次完成，残留肌瘤等待子宫收缩，待其突向宫腔后再次手术。子宫中膈术后复查，B超检查常提示不全中膈存在，可能是残留中膈，也可能与子宫的异常形态有关，不一定是真正的子宫中膈。多次手术的目的是去除病灶，保证手术安全，防止子宫穿孔。

　　看了上述介绍，现在是不是对宫腔镜有了很清晰的认识呢?如果想要了解更多关于宫腔镜的知识，可以留言告诉我们，我们将会为您继续更新哦!笔芯