卵巢功能怎么样判断，生育力怎么评估，听赖老师分析卵巢功能
更新时间：2020-05-27 03:05:00以下文章来源于妇科小医生 ，作者赞我会变美
妇科小医生 妇产科医学博士，关注女性保健，关爱女性身心健康。主要从事女性生殖内分泌疾病诊疗，目前专注于多囊卵巢综合征的非激素生活方式干预。
卵巢可以类比为一个装着很多卵泡的口袋。在女宝宝发育到20周时，卵巢里面的原始生殖细胞达到最高峰600-700万个，然后就开始逐渐减少，当女宝宝出生时还有100-200万个，到青春期的时候就只剩下40-50万个卵泡。
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在每一个月经周期中会唤醒其中的一些卵泡进入发育轨道，并且其中的99.9%都会在发育的不同阶段闭锁，仅有1个卵泡成熟并排卵。
年复一年，这个过程也不断循环，卵巢内卵泡数量就越来越少，女性在40岁左右卵巢大概剩余2.5万个卵泡，直到剩下1000个左右的卵泡时候，卵泡就不再接受发育信号，月经周期停止了，卵巢也就完成了使命光荣下岗 。
看到这里我们可以发现，年龄增长带来的卵泡消耗是决定卵巢功能的最重要因素。
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根据现有研究数据：女性生育能力在30岁后逐渐下降，在35岁后出现加速，约99%女性在45岁基本失去生育能力。每个女性的生育力，简单认为你的口袋里还有多少存货。存货太少就可能导致生育能力衰退或出现卵巢早衰(提前绝经)。
现实情况是，现在越来越多的女性在30岁才开始备孕，35岁左右开始考虑生育二胎，同时对于需要进行辅助生殖技术助孕的夫妇来说，医生也需要明确女性生育力情况，以便于进一步选择具体治疗方案。
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目前常用的评估手段有如下三种：
1.月经期FSH ，E2水平
我们认为如果月经期FSH有两次大于10U/L，或者月经期E2值大于80pg/ml时，都提示卵巢储备功能下降。如果月经期FSH大于15U/L和月经期E2值大于80pg/ml女性在试管婴儿治疗中获卵数和胚胎数会明显减少，进而导致助孕周期取消率升高和妊娠成功率明显下降。
2.抗苗勒管激素(AMH)
AMH的正常值范围一般为2-6.8ng/ml(因仪器试剂不同略有差异)。目前认为AMH小于2ng/ml提示可能存在卵巢储备功能不良。
AMH小于1.26ng/ml时，基本可以认定有卵巢储备功能不良;AMH小于0.5ng/ml时，可能存在严重卵巢储备功能低下;AMH小于0.086ng/ml时，则说明卵巢中卵泡已经消耗殆尽，即将绝经。
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有研究中发现，血清AMH浓度与试管婴儿治疗的获卵数以及胚胎数量呈正相关。当血清AMH小于0.47ng/ml时获得可移植胚胎的可能性更低，持续妊娠率及胚胎冷冻率也更低，且周期取消率更高;并发现在<35岁的患者中，当AMH<1ng/ml时，平均种植率降低。
3.月经期B超下窦卵泡计数(AFC)
主要是在月经期通过超声下计数双侧卵巢的总窦卵泡数(直径小于10mm的卵泡)，当AFC小于6~8枚，提示卵巢储备功能低下。
有研究显示如果双侧AFC在3~6个之间则预示接下来的试管婴儿治疗周期获卵率较低。多项研究表明，对于年龄较大的女性(<44岁)，该测试比基础FSH测试更准确地预测试管婴儿治疗成功率。
上面介绍的指标只是对卵巢储备功能的一个预测因素，实际诊疗过程中医生综合你的生理年龄、生活习惯、工作职业史、各类功能性生化类检查结果来综合评判你的卵巢储备功能的。
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所以，大家千万们不要过分纠结某一个和某一次化验值的高低，更不要去和别的孕友作对比天天患得患失。要知道良好的营养，适当的运动，积极的心态以及适合自己的助孕手段才是成功的保证。
文章转载自： 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]
