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很重要却被忽略的试管婴儿检查,95%人都没想到

更新时间:2023-04-14 10:04:00

  哈喽~准爸准妈们,这里是囡妹儿。

  在查找难孕原因或体检的时候,你会发现有一些看似八竿子打不着的检查项目,没想到它们与怀孕有密不可分的关系。

  若想了解试管有哪些体检项目,点击图片领取

  今天,囡妹儿就挑选一些“意想不到”的检查,为大家讲讲~

维生素D检测

  这项检查,很多人第一反应是,这不是缺钙才会使用的维生素D吗?

  想得也没错,但大家却低估了它的身份。虽然他被大家看作是补钙小能手,可以强健骨骼,但是,研究发现,不孕症的发生也与维生素D缺乏有关系[1]。

  可能更让你吃惊的是,维生素D缺乏或不足在我国很常见。就拿成都来说,有93%的成年人存在维生素D不足或缺乏[2]。

  为什么有这么多人不足或缺乏呢?这是因为身体里的维生素D需要皮肤的7-脱氢胆固醇,在阳光的紫外线助攻下才能合成。但目前的生活、工作方式,让大部分人都在室内待着,所以久而久之,缺乏维生素D的人就越来越多了。

  所以,我们将维生素D纳入生殖检测项目中,发现容易被忽视的因素,及时干预补充维生素D,帮助改善生育能力。

胰岛素抵抗

  要不是备孕,很多姐妹对胰岛素抵抗也很陌生,可能也不会想到与怀孕有关系。

  卵泡的发育,需要能量的支持,包括葡萄糖、脂肪、蛋白质等物质。

  而这些能量的来源是我们日常摄入的食物。食物经过消化,转化成葡萄糖进入血液,引起血糖升高。这时候,胰岛素就会闪亮“登场”,努力帮助糖转化为能量。

  如果发生胰岛素抵抗,意味着身体对胰岛素的作用不敏感。血糖无法转化成能量。身体就会分泌更多的胰岛素,但胰岛素转化血糖的能力反而更弱了。

  长期以往,卵泡由于能量缺乏的原因,可能会发育缓慢、质量差、不排卵等问题,进而影响怀孕。

  因此,有时候备孕难题并不一定是生殖功能的问题,而是身体代谢出了问题。

甲状腺功能

  无论是备孕期还是怀孕期,甲状腺功能是否正常运转都受到医生的重点关注。

  这是因为,甲状腺作为身体重要的内分泌器官之一,它分泌的激素扮演着掌管体内能量代谢、生长发育等的重要角色。

  近年来,研究发现,甲状腺功能减退与不孕史有相关性[3]。

  甲状腺功能减退就会发生激素分泌不足,也就是“甲减”,它会影响卵子的发育,甚至在孕期还会影响胚胎的发育。

  因此,备孕期检测甲状腺功能很有必要。

  AMH 是卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌的一种激素,可以用作评估卵巢内卵子“库存”的指标。

  如果检测结果低于1.1ng/ml,那就是提示,你的卵巢库存告急。

  另外,在试管助孕过程中,AMH的高低还可以帮助预测卵巢反应性,制定个体化的促排卵方案,同时也是启动促排卵,药物种类选择及剂量控制的一个重要参考。

  虽然AMH与获卵数、最终形成的胚胎数等均有一定的正相关性,但

  AMH并不能说明卵子的质量,或者代表妊娠结局。

  所以,AMH偏低的姐妹,沉住气,只要有卵泡,也就有机会好孕。

精子碎片率

  除了女生碰到一些不熟悉的检查外,男生也有,比如精子DNA碎片率检查。

  日常的精液常规检查,主要是看精子的数量、形态和运动率等“外在”方面。

  但光看表面也是不够的,还要看看它的“内在”质量,质量不好也是会影响怀孕的。

  我们可以在一定程度上,通过精子DNA碎片率(DNA Fragmentation Index,DFI)来评测精子质量[4]。

  精子DNA碎片,是指精子因受到有害因素(如氧化应激、吸烟、高温、药物等)的影响,精子核中DNA的完整性被破坏,从而产生断裂的碎片。

  正常的男性精子DNA碎片率(DFI)不高于15%。而当这项数值超过 30%的时候,很可能会对男性的生育能力造成影响,降低正常妊娠的概率。

  因此,在检查不孕原因的时候,我们会将此项纳入检查中。

总结

  有时候,难孕不只是生殖系统才会出问题,身体的内分泌代谢也会影响怀孕。身体的各个系统都是盘根错节、纵横交织的,影响的因素也会更加复杂。不过别担心,这些复杂的事情医生都会为你考虑,她们会跟你一起破解难题,帮助你闯关升级!

  好啦~今天的内容就分享到这里了,希望每一周囡妹儿的分享都可以帮助到大家~有任何问题,欢迎随时联系我们哦~

本文审核专家

  四川省优生托育协会生育力保存专业委员会委员

  四川省医院协会社会办医分会妇幼专业委员会委员

张翊  (不孕门诊3)  质控部主任
张翊(不孕门诊3)质控部主任

  诊疗方向:

  反复试管助孕失败、薄型子宫内膜助孕、高龄女性助孕、优生遗传等

  诊疗经验:

  从事辅助生殖近10年,有丰富的生殖内分泌及辅助生殖技术经验。曾供职于亚洲最大医疗集团新加坡百汇医疗,师从“亚洲首例试管婴儿之父”黄荣业教授。曾任锦江区妇幼保健院生殖中心主任,现任成都西囡妇科医院质控部主任。主要从事不孕症的诊治及试管婴儿助孕,尤其擅长反复试管助孕失败、薄型子宫内膜助孕、高龄女性助孕等。2014年起担任医疗组长,负责了上万周期的助孕治疗,辅助生殖技术经验丰富,辅助生殖手术技术精湛(如取卵、移植术等),共完成18000+例试管手术,成功率高。已通过国际临床遗传学及遗传咨询培训,对反复胚胎种植失败、优生遗传也有独到见解。曾赴美国、新加坡等国内外多地参加学术交流,发表相关学术论文多篇。

  参考文献

  [1]马夫. 不孕症女性维生素D营养状况及治疗策略的研究[D].河北医科大学,2019.

  [2]谢冬梅,王相.成都地区不同年龄人群血清25-羟维生素D水平分析及影响因素研究[J].营养学报,2014,36(04):323-326.

  [3]周桂月,傅聿明.306例不孕症患者甲状腺功能检测分析[J].江苏卫生保健,2012,14(06):42-43.

  [4]辜秀丽,李红钢,熊承良.不育男性精子DNA碎片指数与年龄和精液参数相关性分析[J].中华男科学杂志,2018,24(07):608-612.

文章转载自: 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]