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试管婴儿保胎打肝素害怕淤青?那是你没掌握这些小技巧

本文作者:周维  更新时间:2023-09-06 03:09:00

  我们知道,有少部分准妈妈在保胎的时候,需要注射肝素,甚至要自己动手注射。打过肝素的准妈妈应该知道,虽然注射肝素的针挺细的,但是打不好容易发生淤青的现象。

  今天,囡妹儿请来了注射室的小姐姐,教教大家注射肝素的小技巧,帮助大家避避坑。

Part.01 注射部位的选择

  我院常用的抗凝药物是依诺肝素、磺达肝癸钠。通常采取皮下注射,注射部位:腹壁(首选)、手臂三角肌下缘,双侧大腿前外侧上1/3。

  不同注射部位,药液吸收速度不同,依次为腹壁>上臂>大腿。

  对非妊娠期或妊娠初期的姐妹来说,无论单次注射或长期注射,抗凝剂注射部位优选腹壁。

  腹壁注射部位是,暴露脐周皮肤,注射以肚脐为中心,两横指以外,左右10CM,上下5cm,避开脐周2cm内,避开肚脐正中线。左右交替注射。(两次注射点间距不应小于2cm)。

腹壁注射部位

  对妊娠晚期(妊娠28周至临产前48小时)姐妹来说,选择腹部注射时,经B超测定

  双侧前上侧腹部、前下侧腹部、中上侧腹部、中上侧腹部8个区域皮下组织厚薄程度,在确定皮下组织厚度大于注射针头直径后,予以左右腹部轮换注射 。(除腹壁注射以外也可选择手臂或大腿注射)

Part.02 注射体位的摆放

  腹壁注射:坐位或屈膝仰卧位,放松腹部。

  上臂注射:同样可取坐位或平卧位,手臂叉腰,手臂呈90°弯曲。

Part.03 注射前是否排气?

  肝素是一种预灌式抗凝剂药物,注射前不排空气,针尖朝下,用手指轻弹针筒,将空气弹至注射针筒尾端。

将空气弹至注射针筒尾端

Part.04 注射前为什么不排空气?

  针筒内预留的空气是为了注射完毕后填充于注射器头和针梗内,这样既保证无药液残留、计量准确,又避免了针尖附着药液刺激局部皮肤,减少淤斑、硬结的发生。

Part.05 注射角度

  注射时均建议提捏起皮肤进针。

  方法:拔除针帽,像握笔一样握住注射器,针尖朝下,一手将皮肤提捏起来,一手持注射器,以执笔姿态,垂直90°进针(手臂注射除外)

Part.06 注射时是否抽回血?

  因为皮下组织由结缔组织和脂肪小叶构成,结构疏松,少有毛细血管。临床操作时一手需全程提捏皮肤,一手垂直进针,很难抽回血,如勉强换手操作,容易导致针尖移位,加重组织损伤。所以,我们的建议是注射时不抽回血!

Part.07 注射速度与拔针

  持续匀速注射10S,注射完毕后停留10S!切记一定要停留10S,再快速拔针。

注射速度与拔针

Part.08 注射后是否需要按压?

  这里注意了哟~由于一些认识误区,很多患者在注射完肝素以后长时间按压,反而导致了皮肤淤青。

  这里统一告诉大家:

  注射完毕后,无需按压 (若有渗血、渗液可轻轻按压3-5分钟,压迫力度以皮肤下陷1CM为宜),妥善处理好锐器。

注射后是否需要按压

注意事项

  1. 在注射过程中,勿突然更换体位。

  2. 注射部位禁忌热敷、理疗或用力在注射处按揉,以免引起毛细血管破裂出血。

  3. 皮带、裤带避免束缚过紧,并且腹部系皮带、裤带处应不予注射。

  4. 如出现以下情况请及时告知医务人员:腹痛、牙龈、眼睑球结膜、呼吸道、消化道出现出血症状;腹壁注射部位出现硬结、瘀斑、疼痛;局部或全身有过敏反应,如皮疹、发热、发冷、头晕、胸闷等。

  5. 注射全程始终保持皮肤皱褶高度不变,皮下注射深度应根据患者个体差异、皮下脂肪厚度决定,如发现针头弯曲,应立即拔针。

  6. 注射后若皮肤有出现皮下硬结、瘀斑或血肿等情况,可用生土豆片或硫酸镁湿敷注射部位。

  7. 药物保存温度为25℃以下即可。

文章转载自: 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]