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复苏移植方案应该如何选择?

本文作者:胡瑜凌 副主任医师  更新时间:2023-11-28 10:11:00

  胚胎复苏移植是试管婴儿项目中重要的环节之一,是很多“准妈妈”们在踏上育儿之路需要经历的一道“坎”。

  道路千万条,让“宝宝”安全到家的路可不止一条。别着急,让我们一起看看「复苏移植方案应该如何选择?」

  简单来说,胚胎复苏解冻移植是一种常用的辅助生殖助孕手段。它是指将冷冻储存的胚胎解冻后移植回子宫内的过程。

  在胚胎移植过程中,需选择合适的胚胎放置时机,并非随时放置。

  内膜允许胚胎着床往往发生在一个很短的“时间窗”。根据这个时间窗,进行内膜准备可以分为不同的方案。

常用方案有四种(各有千秋):

  • 自然周期

  • 替代周期

  • 促排周期

  • 降调周期

01 自然周期

  针对年轻、月经周期规律、既往排卵正常的妹纸,可以考虑自然周期准备内膜,最大好处是用药少,接近于自然生理状态,但并非每个自然周期内卵泡都能很好地发育,因此存在取消延后周期的风险,并需要多次往返医院进行卵泡监测。

  这个方案适合有足够的耐心,且时间安排比较自由的患者,可考虑选择该方案。

02 替代周期

  如果月经周期不规律、卵泡发育不理想、内膜较薄或外地来院不方便者,会优先尝试替代周期。替代周期方案中医生会给予口服雌激素,当内膜达到合适的水平,医生会决定移植时机。

  这种方案医生的控制性较好,时间调整更灵活,适合于工作节奏相对紧张、时间不太充裕患者,通过大剂量雌激素使用,有助于一些薄型子宫内膜的生长。

03 促排周期

  针对患者月经周期不规律、卵泡发育不理想却又不愿意服用大剂量雌激素进行替代周期的患者,或其余几种准备内膜方案均不理想时,可选择尝试促排周期。

  促排周期顾名思义,会给与小剂量药物促排,待卵泡及内膜生长合适并排卵后,计算出移植时间。

  最大好处是用药少于替代周期,但仍需多次往返医院进行卵泡监测。

04 降调周期

  适用于合并子宫腺肌症、CA125高,或经期激素异常等患者,需要在月经期先注射长效针剂,约1个月后类似替代周期使用雌激素促进子宫内膜生长。

  此方案有助运提高子宫腺肌症等患者的胚胎着床率,但总体治疗时间长、花费更多。

  条条道路通罗马!每种方案都有它各自的利弊,在与医生进行详细的沟通和评估后,您可以选择最适合自己的胚胎复苏移植方案。

  无论你选择哪种方案,希望您都能顺利踏上育儿之路,迎接新生命的到来。

不孕门诊6医护简介

胡瑜凌 副主任医师、孙艳红 副主任医师

徐海蛟 医师

余航 主管护师、刘阿甲 彝族护士

文章转载自: 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]