做试管婴儿也会遇到宫外孕吗，怎么办？
更新时间：2024-12-09 09:12:00宫外孕，对于所有备孕的女性来说，这个名词一定不会陌生。
宫外孕，医学名称为异位妊娠，是指胚胎在子宫体腔以外的部位着床和发育。
最常见的着床部位是输卵管，少部分可能着床在卵巢、宫颈、腹腔、子宫瘢痕等。
Q：做试管婴儿也会患宫外孕吗？
A：是的，因为子宫腔和输卵管是相通的，胚胎是可以游走的，所以试管婴儿患宫外孕的概率和自然怀孕是相似的。对于输卵管原因导致不孕的患者，宫外孕的概率会有所增加。
Q：异位妊娠有什么表现？
A：异位妊娠主要表现为：停经或者胚胎移植后，阴道异常出血，下腹痛，有的患者会有其他症状，例如肛门坠胀，出血量多可能表现出头昏、乏力、肩背疼痛等。
移植后的患者，HCG水平不满意，放弃保胎后HCG应随访至完全正常，若未复查至正常，并且异常流血，需要警惕异位妊娠。
Q：遇到异位妊娠怎么办？
A：根据个体情况，采用药物治疗或手术治疗。
①药物治疗，适用于：生命体征平稳；低血 清 hCG 水平（理想者低于 1500 U/L，最高可至 5000 U/L）；输卵管妊娠未破裂；无明显腹腔内出血；输卵管肿块小于 35~40 mm、未见心管搏动；具备随访条件。药物主要是氨甲喋呤，用药后3-6月方可再次妊娠。
②手术治疗，适用于：生命体征不稳定，输卵管妊娠破裂 的症状（盆腔疼痛、腹腔内出血）。如有药物治疗绝对禁忌证或治疗失败需行手术治 疗，若有相对禁忌证可考虑行手术治疗。
手术治疗也适用于临床病情稳定的患者，或与其他有指 征的手术同时进行（例如输卵管绝育手术，或者合并输卵管积水并准备行辅助生殖技术的患者行输 卵管切除手术）
在异位妊娠中，还有一类比较棘手的是宫内外复合妊娠。
复合妊娠指宫内怀孕同时合并宫外孕。
那我们处理的目标是在尽量保护宫内妊娠的前提下，去除异位妊娠病灶。复合妊娠处理不当将对宫内胚胎带来较大的危害。我院对于困难复合妊娠处理有丰富的经验，致力于为宫内胚胎护航。
我院处理异位妊娠的特点：
1、最大限度保护生育力。
2、对有再次试管计划的患者，预处理可能影响试管成功率的一些因素，例如输卵管积水。
3、对复合妊娠处理有丰富的经验，例如高难度的输卵管间质部妊娠，予以处理后充分保护宫内胚胎。
4、对困难、罕见病例进行MDT，多学科联合处理。
目前，还没有任何检查或者药物能做到绝对预防宫外孕，但一旦怀孕了，咱们可以做好严密的监测，宫外孕越早发现，治疗的选择就更多。
本文撰写医生
黄祥英 副主任医师
诊疗方向：
擅长开展各类计划生育及宫腹腔镜手术治疗各种妇科疾病，如安取环、子宫肌瘤、不孕症、子宫内膜息肉、输卵管积水、宫外孕、宫腔粘连等， 擅长单孔腹腔镜手术。
诊疗经验：
毕业于华西医科大学临床医学院，先后在自贡市第四人民医院、四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)工作十余年。曾于华西医科大学进修学习，并多次于各大学会开会学习培训，累积了丰富的临床经验，对妇科及生殖内分泌疾病均有很多治疗体会。在国内学术期刊发表多篇论文多次评为医院优秀员工。
文章转载自： 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]
