试管婴儿检查中的OGTT到底是什么？
本文作者：唐书琼 张雨 特需 更新时间：2025-01-14 09:01:00准备踏上试管婴儿之旅的朋友们，你们知道吗？在众多检查项目中，OGTT（口服葡萄糖耐量试验）可是相当关键的一环。今天，咱们就来好好聊聊这项检查在试管婴儿过程中的重要性。
01．OGTT 是何方神圣？
OGTT 是葡萄糖耐量试验的简称，主要用于检测人体对葡萄糖的耐受能力。
简单来说，就是看看我们的身体在摄入一定量葡萄糖后，血糖是如何变化的。在试管婴儿备孕时，它能帮助医生了解我们的身体是否存在潜在的糖代谢异常问题。
因为孕期女性身体的代谢负担会加重，如果在孕前就存在糖代谢问题而未被发现和处理，可能会在孕期引发一系列严重的并发症，像妊娠期糖尿病，这不仅会影响妈妈的健康，还可能对胎儿的发育造成不良影响。
02．试管婴儿前 OGTT 检查的意义
除了能提前发现糖代谢问题，OGTT 检查还有助于评估助孕成功率。
有研究表明，胰岛素抵抗（常与糖代谢异常相关）可能会影响卵巢对促排卵药物的反应性。如果存在胰岛素抵抗，可能会导致卵巢对促排卵药物的敏感性下降，影响卵子的质量和数量，进而降低试管婴儿的成功率。
通过 OGTT 检查及时发现并干预胰岛素抵抗情况，能够为试管婴儿的顺利进行 “保驾护航”。
03．OGTT 检查流程
一般在检查前，需要空腹 8 - 10 小时左右。然后到医院先抽取一次空腹血，之后会让您喝下含有一定量葡萄糖的糖水（通常是 75 克无水葡萄糖溶解在 300 毫升左右的水中），要在 5 分钟内喝完哦。
从喝第一口糖水开始计时，在之后的半小时、 1 小时、2 小时分别再抽取一次血液，检测这几个时间点的血糖值。整个过程中，要尽量保持安静，避免剧烈运动，也不要吸烟、喝咖啡等。
04．检查结果解读
OGTT 的正常参考值是空腹血糖＜6.1mmol/L，服糖后 1 小时血糖＜10.0mmol/L，服糖后 2 小时血糖＜7.8mmol/L。
如果空腹血糖在 6.1 - 7.0mmol/L 之间，属于空腹血糖受损；服糖后 2 小时血糖在 7.8 - 11.1mmol/L 之间，为糖耐量减低；
若空腹血糖≥7.0mmol/L，或服糖后 2 小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状时，就可能被诊断为糖尿病了。
在试管婴儿前，如果发现血糖异常，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，比如调整饮食结构、增加运动量，必要时还会给予药物治疗，待血糖控制稳定后再进行试管婴儿周期，这样能大大降低孕期风险。
05．OGTT结果异常对试管婴儿的影响
1.卵子和胚胎质量
糖耐量异常，特别是胰岛素抵抗（IR），可能会影响卵母细胞的质量和发育潜力，降低着床率。胰岛素抵抗可能导致卵泡发育不良、排卵问题以及宫内膜异常，从而降低了受精卵着床和胚胎发育的可能性。
2.内膜容受性
胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能引起子宫内膜的信号蛋白表达减少，葡萄糖供应减少，导致子宫内膜容受性下降。
子宫内膜高增殖的环境需要良好的血供，而高胰岛素血症可能通过多种机制作用于子宫动脉内皮细胞，导致内膜血管的通透性下降、灌流减少，影响胚胎着床。
3.妊娠并发症
胰岛素抵抗会增加孕期糖尿病、高血压、先兆子痫、胎盘功能不全、流产、先天畸形、早产、死产等发生率。
4.胚胎、内膜、母体环境
试管婴儿成功率三大要素包括胚胎、内膜、母体环境。糖耐量异常胰岛素抵抗影响精子、卵子质量，夫妻无论哪方有胰岛素抵抗，胚胎质量都可能受到影响。
胚胎质量降低，意味着试管婴儿成功率下降。此外，如果女方有糖耐量异常、胰岛素抵抗，那么内膜容受性受损，这会导致本来质量不佳的胚胎更难以着床。
END
综上所述，糖耐量异常对试管婴儿成功率有着直接和间接的影响，包括卵子和胚胎质量下降、内膜容受性降低、精子质量下降、免疫凝血异常以及增加妊娠并发症的风险。因此，对于计划进行试管婴儿治疗的患者，控制好血糖和改善胰岛素抵抗是非常重要的。
所以，准备做试管婴儿的朋友们，一定要重视 OGTT 检查。它不仅仅是一项简单的检查，更是为了我们能拥有一个健康的孕期和可爱宝宝的重要保障。积极配合医生做好各项检查，让我们在试管婴儿之路上更加安心、顺利。
指导医生
孙艳红（特需生殖医学科）副主任医师
中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员
工作经历
毕业于四川大学华西医科大医学临床医学系，先后到国际国内多家辅助生殖助孕中心参观学习交流，曾参加亚太生殖医学ASPIRE年会及全国性学术研讨会，在国内各类核心期刊发表论文多篇，参编专业著作一部，取得辅助生殖技术实用发明专利5项，曾多次获得“先进医务工作者”荣誉称号。
擅长领域
从事妇产科及不孕不育辅助生殖助孕临床工作20余年，擅长妇产科常见病多发病的诊治，生殖内分泌、月经不调、不孕不育症、特别是输卵管因素不孕、多囊卵巢综合症、卵巢功能减退，薄型子宫内膜等方面有丰富的临床诊疗经验，能熟练开展超促排卵、取卵、胚胎移植、辅助生殖人工授精、试管婴儿等技术。
文章转载自： 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]
