医生，多囊卵巢综合征到底要怎么减重?

01 减重的重要性

　　这是因为肥胖与PCOS和排卵障碍关系密切，肥胖在PCOS女性中更多表现为内脏脂肪沉积增多的中心性肥胖。

　　所谓内脏脂肪是指位于腹腔内的脂肪组织，有别于皮下脂肪和肌肉内脂肪。腹腔内和腹膜脂肪厚度与血清总睾酮、游离睾酮含量相关。

▲图片源于网络

　　内脏脂肪沉积进脂肪细胞因子产生和促炎症活性，导致胰岛素抵抗和代偿性的高胰岛素血症，促进高雄激素、稀发排卵或无排卵，也大大增加了脂代谢异常、糖尿病、心血管疾病的风险。

　　有研究发现体重减轻10%，即可明显改善胰岛素抵抗和高雄激素血症，改善月经和排卵，减轻体重尤其是腹部脂肪减少可以降低胰岛素水平。

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　　不但会恢复排卵、促进生育，部分患者甚至可获得自然妊娠，还可以避免严重的代谢性疾病的发生。

02 减重的小妙招

如何锻炼更有效?

　　据2018年国际多囊卵巢综合征指南和2020年美国糖尿病协会指南，健康专家建议每周进行250分钟的中等强度的体力活动，或者每周进行150分钟剧烈强度的体力锻炼或者等价运动量。不能连续两天不运动。

　　即相当于每周运动5天，每天50分钟中等程度体力活动，每周增加两次(不连续)肌肉力量锻炼。

　　每天能量摄入减少平时的30%或每天减少500~750Kcal的热量摄入。推荐热量摄入每天1200~1500Kcal，或者根据个体的体重和体力活动水平进行个体化调节。

　　每天走路30分钟(每小时6.4公里的速度)，一周5次，然后每天再减少250卡路里摄入量，一周内可以减去1磅脂肪(0.45Kg)。

　　最合适的减重速度是每周减重1~2斤，最好控制在体重的1%左右，体重高的患者新陈代谢高，每周可减的多一些。

　　如100Kg体重者，每周减2斤是合理的;60Kg者，每周减1.2Kg合理，这样的速度更能坚持和维持，以取得最后的成功。

减重如何事半功倍?

　　①药膳同食：参见“多囊卵巢难怀孕?中医助孕来帮您!”之“药膳同疗”内容。

　　②针灸治疗：“针灸减肥”具有治疗作用显著、不良反应小的优势，对机体具有整体调理功能而被推崇为“绿色疗法”。

　　功效：通过调整机体的代谢失衡状态，减少能量摄入，促进能量消耗。同时调整与代谢相关脏腑心肝肾等的功能，使机体脏腑功能平衡的同时,达到减肥的目的。

　　常用穴位：中脘、天枢、足三里、三阴交、丰隆、大横、气海、水道、水分、关元。

　　疗程：一周2~3次治疗，隔日治疗，每次治疗30分钟，2-3月为一疗程。

③灸法治疗

　　我们知道胖人多痰湿，在针刺的基础上我们往往会加用“灸法”。

　　因为艾叶性温，具有温阳化湿功效。同时“痰、湿”皆为阴邪，除阴邪重点也在“温”。再结合目前三伏天做三伏灸(具体见“长年手脚凉?试试“冬病夏治”的三伏灸!”)更是事半功倍、效如桴鼓。