怎么知道你的胚胎好不好？3个指标教你学会自测
本文作者：王琪 胚胎实验室 更新时间：2024-07-25 08:07:00你种过树吗？
种好一棵树的第一步就是挑选一颗好的树苗，如何挑选一颗好的树苗呢？
① 根系完整、分布均匀且无损伤，只有根系健康的树苗种到土壤里以后才能为后期树苗的成长提供充足的养分，这是基础；
② 茎干粗细适中、表面光滑、成熟度好，茎干部分健康才能保证树苗后期的茁壮成长，两方面相辅相成，缺一不可。
那我们移植时囊胚的选择是不是一样呢？借用一个网络热梗：不能说有点相似，只能说一模一样。因为囊胚的重要结构及其功能其实和树苗是一样一样滴。
一枚典型的扩张期囊胚主要由三个部分组成（这里以四期囊胚为例，如下图所示），最外面一层是在胚胎着床前起保护作用的透明带，剩下的两个部分就是囊胚的主体：内细胞团和滋养层。
在移植以后，滋养层细胞主要负责着床，在内膜上站稳脚跟以后，最终发育成胎盘，为宝宝在妈妈体内的发育提供充足的养分；而内细胞团最终会发育成我们可爱的宝宝。
这是不是和我们的树苗很像呢？滋养层就像树苗的根部，负责提供充足的营养，而内细胞团就像茎干，最终长成参天大树。
当然了，挑选囊胚不能像选树苗一样草率。囊胚的选择更科学，因为我们有一套完整的囊胚评分系统。
我们囊胚的评分系统主要由三个部分组成：囊胚分期、内细胞团评分及滋养层评分。
第一部分是囊胚分期，就是指囊胚的扩张和孵化程度：
I期：早期囊胚，囊胚腔小于胚胎体积的50%；
II期：囊胚腔大于胚胎体积的50%，未分化成为内细胞团和滋养层细胞；
3期：囊胚腔形成，可以分清楚内细胞团和滋养层细胞；
4期：扩张囊胚，囊胚腔大于3期囊胚；
5期：有细胞从透明带内孵出的囊胚；
6期：完全孵出的囊胚。
第二部分是内细胞团评分，当囊胚发育到3期以后就可以对内细胞团和滋养层进行打分，A级到D级评分的内细胞质量由好到差：
A级：内细胞团细胞数多，紧密；
B级：内细胞团细胞数少，松散；
C级：内细胞团细胞数非常少；
D级：没有内细胞团，且转动胚胎没有内细胞团。
第三部分滋养层评分，A级到D级评分的滋养层质量也是由好到差：
A级：滋养层细胞数多，相连且排列整齐；
B级：滋养层细胞数少，松散；
C级：滋养层细胞数非常少；
D级：几乎没有滋养层细胞。
根据这个评分系统，我们就可以评出诸如4AA、4BB、5AB的囊胚了，然后根据我们的评分同时结合囊胚之前每一天的发育情况，就可以优先选择好的囊胚来移植了。
当然，在我们的实际工作中对囊胚进行选择时还会结合该囊胚的受精情况、在发育过程中是否观察到一些特殊现象以及该囊胚在卵裂期时的发育速度等来综合考虑，希望今天的内容可以帮助到大家~
囡妹儿有话说
今天的内容由我们胚胎实验室的胚胎师王琪为大家撰写，大家都学会如何辨别胚胎了吗？
不知道大家有没有好奇过，我们每个人也都是由小小的一枚胚胎成长而来，那胚胎到底是什么样子的？人类胚胎和动物胚胎又有哪些区别呢？
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参考文献
1.Schoolcraft WB, Gardner DK, Lane M, et al. Blastocyst culture and transfer: analysis of results and parameters affecting outcome in two in vitro fertilization programs[J]. Fertil Steril, 1999, 72(4): 604-609.
2.Gardner D K, Lane M, Stevens J, et al. Blastocyst score affects implantation and pregnancy outcome: towards a single blastocyst transfer[J]. Fertility and Sterility, 2000, 73(6): 1155-1158.
3.中华医学会生殖医学分会. 人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家共识(2016)[J]. 生殖医学杂志, 2017, 26(1): 1-8.
4.中国医师协会生殖医学专业委员会. 人类卵裂期胚胎及囊胚形态学评价中国专家共识(2022)[J]. 中华生殖与避孕杂志, 2022, 42(12): 1218-1225.
文章转载自： 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]
