子宫“掉”出来了，怎么办？
更新时间：2024-12-25 08:12:02“医生，我感觉我的子宫好像脱垂了，这让我感到非常担忧，不知道该怎么办才好？”
在此，我想分享一个近期我们医院成功完成的复杂手术案例，希望能给有同样困扰的你带来一些安慰和信心。
这位女性78岁，被诊断为III度子宫脱垂，并伴有阴道前后壁II度脱垂以及轻度尿失禁。长期的子宫脱垂导致她外阴不适，小便困难，甚至需要手动将脱垂部分塞回才能正常排尿，严重影响了她的生活质量。
考虑到她的高龄以及合并的冠心病、高血压等慢性疾病，手术风险无疑是非常高的。但面对患者朋友迫切的需求，我们医院的专家团队没有退缩，而是与麻醉科紧密合作，共同制定了详尽的手术方案。经过精心准备和周密部署，手术最终成功实施，患者术后恢复良好，顺利出院，生活质量得到了显著提升。
那么，今天我们就来聊聊「子宫脱垂」这个话题。
01．什么是子宫脱垂？
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。子宫脱垂常伴发有阴道前壁和后壁脱垂。
02．子宫脱垂的病因
1. 妊娠、分娩
特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔，筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。
若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。
2. 衰老
随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。
3. 腹压增加
如慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘可造成腹腔内压力增加，导致盆腔器官脱垂等。
03．子宫脱垂分度
04．子宫脱垂的症状
轻症患者一般无症状。
重度脱垂：有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻。
阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加，部分患者可发生压力性尿失禁（俗语—漏尿：咳嗽、大笑、运动、抱重物时尿液不自主流出）。阴道后壁膨出常表现为便秘。
05．子宫脱垂的治疗
1. 非手术治疗
通常轻症患者，也适用于希望保留生育功能，不能耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度脱垂患者。目前的非手术治疗方法包括应用子宫托、盆底康复治疗（pelvic floor rehabilitation）和行为指导。
（1） 子宫托：是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的支撑装置。
（2） 盆底康复治疗增加盆底肌肉群的张力。自行盆底肌锻炼方法：收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3 秒以上后放松，每次10～15 分钟，每日2～3 次。
（3） 中药和针灸：对促进盆底肌张力恢复，缓解局部症状也有一定疗效。
2、手术治疗
脱垂超出处女膜的有症状患者可考虑手术治疗。根据患者不同年龄、生育要求及全身健康状况，治疗应个体化。
手术的主要目的是缓解症状，恢复正常的解剖位置和脏器功能，有满意的性功能并能够维持效果。
对子宫脱垂还有疑问的姐妹们，可以来院找医生大大们详细咨询哦~
本文撰写医生
张杨洋 副主任医师
诊疗方向：
熟练掌握妇科常见病多发病的诊治。对外阴宫颈疾病，妇科内分泌，辅助生殖并发症,先兆流产,妊娠剧吐,异位妊娠,附件囊肿,子宫肌瘤等的诊治有丰富的临床经验。擅长宫颈利普刀、宫腹腔镜、计划生育等微创手术操作。
诊疗经验：
从事妇产科临床工作16年，曾在成都市妇女儿童中心医院进修，华西医院参加内镜培训，多次参加省内外学术会议。。
审核专家
周琳 主任医师 妇科主任
诊疗方向：
擅长各类妇科疾病的阴式微创手术、腹腔镜微创手术，特别是单孔腹腔镜微创手术，如子宫肌瘤剔除术、各种卵巢良性肿物切除术、子宫纵隔切除术、宫腔粘连分粘、内膜息肉切除、子宫畸形矫正、输卵管整形术腹腔镜下输卵管吻合术等。
诊疗经验：
毕业于西南医科大学，从业时间2003年。从事妇产科临床及管理工作20多年，获卫生部妇科内镜与微创医学培训基地颁发的技术培训结业证，宫腔镜技能操作获GESEA培训认证·在第一届蜀域争锋妇科视频大赛中获四川赛区总决赛三等奖·在国家级及省级刊物上发表文章数十篇。
文章转载自： 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]
