产前超声检查能看见胎儿所有结构和畸形吗？
本文作者：周颖 功能检查科 更新时间：2024-12-30 10:12:41“医生，我的宝宝没有问题嘛？”
每次做完产前超声检查，孕妈妈都会问同样的问题。妈妈的焦虑和担心无可厚非，但是这个“没有问题”让超声医生真的难以开口，不知如何回答。
众所周知，超声是在胎儿产前检查过程中首选的无创性影像学检查方法，为产科临床医师提供最直接的诊断参考，是其他影像学检查无可替代的。
但是产前超声检查具有一定的局限性，主要了解胎儿解剖结构的大体形态，不能发现胎儿的全部畸形情况。
根据指南，产科超声检查分为以下4种：
（1） 一般产前超声检查（Ⅰ级）评估胎儿数目，生长参数，胎方位，胎心率，观察胎盘，不进行胎儿畸形筛查。
（2） 常规产前超声检查（Ⅱ级）在I级检查基础上初步筛查胎儿九大类畸形（无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良）。
（3） 系统产前超声检查（Ⅲ级）在I级或II级检查基础上诊断胎儿九大类畸形及部分其他严重结构畸形。
（4） 针对性产前超声检查（Ⅳ级）针对胎儿，孕妇特殊问题进行特定目的的检查。
所以，上述这些九大畸形才是超声医生必须检查出来的，而不是所有畸形都能检出的哦。
“医生，宝宝手指没问题吧？”
“医生，宝宝耳朵没问题吧？”
医生又被问懵圈了。其实宝宝在妈妈子宫里面，很多时候小手都成“握拳状”，我们检查时是不容易数清楚每一个手指的，小耳朵也需要特殊的体位才能显示清楚，不是每个宝宝都能看得到哦。
所以，国家产科超声检查指南也明确提出：胎儿耳，腕骨、掌骨、指骨、附骨、跖骨、趾骨、眼内容物、甲状腺、肛门、内外生殖器、软组织等不作为常规项目进行检查。
“医生，宝宝嘴巴没有问题吧？”
作为唇裂、腭裂的诊断，其实是很复杂的。不仅对仪器设备要求高，对医生临床经验的积累要求也是很高的。
早孕期（11周-14周）超声检查时，几乎是筛查不出明确的唇腭裂，这些畸形是不易被超声所检测。
其实，胎儿的生长发育是一个逐渐成熟的动态过程，会在不同阶段出现很多不同的问题，每次的超声结果只代表当时的生长发育水平。
胎儿结构畸形的形成是一个动态发展过程，某些异常可能仅出现在相应孕期，畸形没有发展到一定程度时，超声检查是不能发现的，超声检查图像结果仅反映胎儿当时情况。
每位孕妈妈都应科学认识超声产前筛查技术的效果和局限性，尽管超声检查能发现被检查者胎儿畸形，但不能检出所有的胎儿畸形，即诊断符合率是不可能达到100 ％。祝愿大家都能拥有健康的宝宝！
文章转载自： 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]
