试管婴儿对女性身体有损害吗? 肿瘤发生率会更高吗？

　　一名萌萌的患者提问：

　　医生您好，请问试管婴儿对女性身体有损害吗?会有什么影响吗？

　　四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)的试管专家说：很多人惧怕试管婴儿，担心试管婴儿对女性的身体有损害，因此当不孕症发生时，用尽各种办法，中医西医、正规方法、道听途说的方法等也不愿意接受试管婴儿的方法。

　　世界第一例试管婴儿出生至今已经39年了，中国的第一例试管婴儿诞生也已经30年了。这四十年来上千万的婴儿因为试管婴儿的技术来到人间。为广大不孕症家庭带来了幸福的生活。

　　试管婴儿技术对女性身体有损害吗?

　　试管婴儿技术是辅助生殖。试管婴儿是体外受精—胚胎移植这一技术的俗称。当种种原因发生不孕时，医生将女性的卵子和男性的精子采集出来，在实验室里受精并培养成胚胎。3-5天后的胚胎移植到女性的子宫内。胚胎会自然着床、生长发育。

最试管婴儿的过程，需要促排卵、手术取卵、人工受精、胚胎移植四步。

　　促排卵会用一些促排卵的药物。促排卵的方法有很多方案，为了获得更多的卵子，医生常常用超促排卵的方案。

　　手术取卵经历了很多技术的改进，很多年前需要腹腔镜手术取卵，而目前多数用超声检查下通过**穿刺进行取卵。手术已经非常微创。

　　人工受精的过程是在实验室进行操作的。精子卵子都送到实验室，人工受精后还要在实验室培养3-5天。成为胚胎后可以新鲜胚胎移植也可以把胚胎在实验室冷冻起来，未来解冻后进行移植。

胚胎移植相对来讲比较简单，将胚胎注入到宫腔内。

胚胎进入宫腔后医生的工作基本完成了。

这些环节中，确实对女性的身体会产生一些影响。

　　1. 促排卵过程中，需要吃药、打针。打针有点小痛苦，但最大的风险不是打针，而是引起卵巢过度刺激综合征。正常的卵巢上每月一个卵子发育成为卵泡排卵。但如果用超促排卵的方式，会有10-20个卵泡发育，卵巢体积增大，分泌的雌激素高，卵巢表面会有渗出，导致腹水出现，并可能造成低蛋白血症、电解质紊乱、血栓形成、卵巢扭转、卵巢出血等并发症。严重的会危及生命。

　　如果移植后成功受孕，卵巢过度刺激综合征持续的时间会更长。但卵巢过度刺激综合征发生率不高，医生在促排卵过程中会密切监测卵泡的生长、激素的变化，如果雌激素过高，可以停止后续的药物。发生卵巢过度刺激会给与补充电解质、补充蛋白质等治疗。

　　2. 取卵过程是一个微创手术。取卵后卵巢局部可能会出血，尤其是卵巢上卵泡多，取卵孔多，更容易造成出血。

　　3. 移植过程中是一个更小的微创操作，但比起自然受孕依然会让女性感到不适。

　　做试管婴儿的女性的肿瘤发生率会更高吗?

　　目前做过试管婴儿的女性众多，还没有询证医学数据证明这写女性比自然生育的女性肿瘤的发生率更高。或许未来会积累更多的数据，会有新的证据。

　　超促排卵后，雌激素水平在短期内会高于正常排卵的女性。雌激素与子宫内膜癌、乳腺癌有关，但超促排卵一般也就一次或者两次，雌激素的致癌的作用有限。多囊卵巢综合征不孕患者，生育前、生育后未经治疗导致月经稀发比促排卵导致子宫内膜癌的风险更高。

　　反复的超促排卵、取卵对卵巢也是一个不良的刺激。卵巢排卵、修复是诱发卵巢癌的原因之一，无排卵、抑制排卵能降低卵巢癌的发病率。但卵巢癌也和基因有关。BRCA1/2基因突变所导致是卵巢癌发病的内在原因。

　　做试管婴儿是有创伤的，比起自然受孕花费高、会遭受身体上的痛苦也会有很大的精神的心理的压力，但是是否选择试管婴儿，主要应该开自己的生育需求、以及是否有试管婴儿的医学指征。

　　医学的治疗手段都是要权衡利弊的，如果为了生育，与获得一个生龙活虎可爱的孩子相比，身体的痛苦、精神的压力、经济的损伤就都是微不足道的了。