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关于中医保胎,您想知道的一次告诉你

本文作者:郭小丽 医师  更新时间:2024-01-17 09:01:00

  在临床中,经常有小姐妹来问:

  中医还可以保胎吗?

  在回答这个问题前,我们先来说一下

哪些姐妹需要保胎:

  1. 存在先兆流产风险的患者:如着床后有腹痛、腰酸、阴道出血(或B超提示:孕囊与宫壁分离等疑似出血的报告)等先兆流产[1-2]风险的患者,通过口服中药或者皮内针可以有效缓解;

  2. 存在妊娠期腹水或胸水的患者:如鲜胚移植患者在胚胎着床后,随着雌激素水平的增加腹水/胸水风险会大大增加,而中药或者针灸都可以有效缓解患者腹胀、胸闷等问题;

  3. 存在妊娠呕吐的患者:早孕反应相信大家都听过,更有甚者一些患者因为妊娠呕吐导致吃不下、睡不着,长此以往会严重影响到胎儿的发育,这时候我们的特色物理疗法针灸、皮内针就起到至关重要的作用;

  4. 存在血流问题的患者:如 “子宫容受性B超”提示血流情况欠佳/移植前诊断为“血栓前状态”/移植后脐周血流欠佳,那么我们建议患者移植后可以通过针灸的方式保胎治疗;

  5. 存在复发性流产史的患者:复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)[3]即配偶不变情况下持续经历两次及以上的怀孕 28 周前妊娠物自然丢失

  6. 存在感冒、咳嗽等其他症状的患者均可以通过中医特色疗法来保胎。

那么,中医真的可以保胎吗?

  中医保胎已经有几千年历史了,早在隋朝的《诸病源候论》 就记 载 “胎动不安者…轻者止转动不安, 重者便致伤堕”,而胎动不安正是我们现在临床上常见的先兆流产。

1.中药

  口服中药是临床上最常见的中医保胎方式,常有宫腔积液、孕囊与宫壁分离的患者拿着B超报告前来就诊,询问中医是否可以解决这些问题,答案当然是可以的。

  聂某,32岁,孕14W+6d,B超提示:胎膜与宫壁分离,宫底部胎膜与宫壁分离范围2.9*3.5*1.6cm,胎膜下段胎膜与宫壁分离范围3.6*4.3*1.8cm,来门诊寻求治疗,予口服中药7剂(一日一剂)+皮内针治疗。

  孕15w4d复诊B超提示:胎盘上缘胎膜与宫壁分离范围1.5*1.3*0.6cm,胎盘上缘胎膜与宫壁分离范围1.0*0.8*0.8cm。

2、针灸

  对于存在血流问题及妊娠期腹水或胸水问题的患者来说,中药配合针灸是非常有效的保胎方式。

  周某,35岁,新鲜胚胎移植,移植12天后腹胀明显、大便不畅,B超提示:盆腹腔大量积液,双侧胸腔未见积液,门诊予口服中药3剂,一日一剂+针灸3次,自述症状明显缓解。

  继续予中药2剂+针灸2次,前述症状无,B超提示:盆腹腔少量积液,双侧胸腔未见积液。后随访至移植后53天,B超提示:宫内孕单活胎,顺利毕业!

3、皮内针

  皮内针,可以说是中医保胎方式中比较温和无刺激,既没有口服中药的 “苦”,也没有针刺的“痛”,不需要经常到院,同时见效好,是比较能接受的一种保胎方式。

皮内针

  胡某某,33岁,怀孕后一直早孕反应明显,剧吐、干呕、食不下咽,门诊予皮内针治疗,5穴。半月后患者再次来门诊,自述效果极好,延续前面治疗,临床疗效佳。

  这些保胎方式只是中医保胎的一隅,如有需要欢迎来院咨询哦~

本文撰写医生

郭小丽 医师
郭小丽 医师

  针灸推拿学硕士

  中国针灸学会会员

专业擅长:

  擅长针药结合治疗先兆流产、复发性流产、妊娠期综合征如失眠、便秘、感冒、宫腔积液等妊娠诸症;卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、薄型子宫内膜、子宫动脉阻力高、慢性盆腔炎、备孕期紧张焦虑等不孕症相关疾病;感冒、咳嗽、失眠、便秘、周围性面瘫、颈肩腰腿痛、肥胖等疾病。

诊疗经验:

  毕业于成都中医药大学,师承成都中医药大学杨洁教授。曾参与一项国家自然科学基金面上项目课题的研究。

参考文献

[1] 孙莉,魏铭,梁葵香,等. 寿胎四君子汤与黄体酮治疗早期 先兆流产的临床效果分析[J]. 中药药理与临床,2016,11 ( 2) : 222 - 224.

[2] 苏辉,左莉莉,孙海茹,等. 血清 HCG、孕酮水平与复发性流 产女性早期妊娠流产的相关性[J]. 实用医学杂志,2016, 32( 4) : 595 - 597.

[3]中华医学会妇产科学分会产科学组. 复发性流产诊治的 专家共识[J]. 中华妇产科杂志,2016,51(1):3- 9.

文章转载自: 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]