子宫内膜已经很薄了，做了清宫会更薄吗？

    哈喽，姐妹萌，周一好呀！最近成都的太阳持续营业，应该有无数的人跟小编一样，想找个坝坝当一朵“向日葵”，但是有很多的姐妹正等着我的表演（周五推文），戏精小编一定不负期待。今天咱们就从一位姐妹的故事开始吧~

    小兰（化名），31岁，由于输卵管双侧堵塞，卵巢功能正常，历时1年试孕都没成功。

    前段时间，她来做试管，前期取卵都很顺利，配起了6枚胚胎，移植14天后，抽血检查成功受孕。她跟老公高兴坏了，可是后来28天做B超检查却发现没有胎心，这时候医生建议她做清宫术。

    早孕人流清宫术就是在怀孕12周前，用人工方法终止怀孕。医生会常用负压的方式将宫腔内胚胎组织吸出来。

    一般这种手术都是比较安全的，尽管有发生清宫不全、内膜损伤致月经减少、术后感染等风险，但是发生的概率还是比较小的。

    由于小兰20多岁怀过孕做过2次人流手术，想要孩子的她很担心再做会影响子宫内膜，因为在移植时周期医生就说过子宫内膜就像“土壤”一样，对胚胎着床很重要。

    清宫术看似很简单，但是对再孕的姐妹来说，必须要最大限度减少内膜伤害。

    所以，手术前我们需要仔细了解你的病史，比如是否有多次刮宫，有无剖宫产，子宫大小及位置，是否妊娠天数过大等。

    有时候可能需要超声科的医生们做超声监测，尽量减少风险，清理宫腔“点到为止”，减少内膜的伤害。

    除了像小兰这样的姐妹担忧内膜问题外，还有一类姐妹会遇到反复清不干净、发生宫腔粘连的问题，这该怎么办呢？

    试管妈妈宫腔粘连发生率比自然受孕妈妈高。长时间的孕激素保胎，妊娠物与子宫壁粘连更加紧密，增加清宫难度。

    遇到这样问题不要担心，我们会运用宫腔镜来处理，它可以清楚地看见胚胎残留物，传统的清宫术是看不见的，这样就可以大大减少内膜伤害。

    比如，去年我们为引产后5个月的患者实施了宫腔镜手术，成功将残留物取出，术后一个月子宫恢复正常。

    另外，在术后，为了让大家更快恢复正常月经，医生可能会视情况给予低剂量雌孕激素进行周期调理，促进子宫内膜的生长恢复，同时恢复术前的月经周期。

    所以，从术中及术后医生们都会谨慎对待每一个环节，尽最大程度保护大家的子宫内膜。

    术后的注意事项及康复调理

    当然，术后回家大家还需要注意一些事项，让自己能更快恢复健康。

    01.观察出血量

    试管妈妈早孕期间使用抗凝剂（阿司匹林或肝素），记得一定在术前暂停使用，直到术后7天阴道流血停止再酌情使用。

    因为它们可能导致手术中出血增多，术后流血时间过长哦。一般情况，术后7天流血干净，出血量不会超过平时量多时的一倍。

    02.观察腹痛

    术后感染往往和手术后子宫创面细菌侵袭有关，抵抗力低下也会加重感染。表现为腹痛，严重时发热，需要及时就诊治疗。

    03.增加营养

    手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤。所以，及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等，同时多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食。

    04.适当休息

    3天内若体温正常，阴道流出的血性分泌物少，无腹痛等不适，可以做些轻微的家务劳动。

    一周后流血停止就可以散步，舒缓瑜伽等轻微的运动了。轻微的运动有助于排解不良情绪，恢复身心健康。

    05.注意个人卫生，保持外阴清洁

    术后4周内不宜盆浴，房事。保持内衣清洁及个人清洁卫生。

    最后，术后姐妹们可能会问，清宫术后多久可以再次促排？多久可以移植呢？

    一般情况，术后促排建议是在恢复1次月经后；胚胎移植是来3次月经后可再次移植。

    但是，每个女性的身体情况不同，病症轻重程度不一样，需要调理和恢复的时间也各不相同，所以具体时间还需要根据实际情况而定。

    写到这里，太阳又穿过云层、透过玻璃漫射进来，希望它能照亮我们所有试管姐妹的心里，给予大家温暖的力量。只要相信，新生命的曙光一定会再次点亮。

    好啦！今天就是酱紫，下周不见不散~

      妇科介绍  

    ▶科室介绍

    西囡妇科拥有一批经验丰富的医护团队，医生12人，其中高级职称4人、中级职称5人、初级职称3人；护理26人，80%为本科学历，都经过专业知识及技能培训。

    科室把妇科微创手术与生殖助孕技术精密结合起来，开展有宫腔镜下宫腔粘连分解术、子宫纵隔切除手术、子宫肌瘤切除、子宫瘢痕憩室修复术；腹腔镜下输卵管修复整形手术、卵巢囊肿手术、子宫肌瘤，腺肌瘤保留生育功能的手术；腹腔镜下宫颈环扎术，腹腔镜下子宫瘢痕憩室修复术、微创单孔腹腔镜。

    与常规意义的妇科手术相比，更加侧重于对患者生育功能的保护。除了手术，对OHSS、先兆流产、妊娠剧吐、阴道异常出血、宫颈病变等妇科疾病也具有非常丰富的临床经验，医生团队会根据患者的病情综合考虑，采取个体化的手术治疗方案，为辅助生殖助孕的患者助力，为广大患者解除病痛。

    ▶诊疗技术项目

    ①健康备孕：孕前体检、优生优育咨询、孕期指导、监测排卵、门诊促排以及孕前体检项目阴道镜检查、宫颈活检、宫腔镜检查等、宫颈机能检查以及腹腔镜下宫颈环扎术。

    ②不孕不育：宫腔镜下输卵管插管通液术、宫腔镜下cook导丝复通术、腹腔镜检查、腹腔镜下输卵管修复整形术、腹腔镜下子宫内膜异位病灶清除手术等。

    ③试管婴儿：腹腔镜下肌瘤剥除、腹腔镜下卵巢肿瘤剥除、腹腔镜下输卵管抽芯切除、腹腔镜下输卵管结扎、腹腔镜下输卵管妊娠手术(包括宫角妊娠、输卵管间质部妊娠等)宫腔镜分粘术、宫腔镜息肉及肌瘤切除、宫腔镜下子宫内膜活检术等。

    ④复发流产：流产原因分析，对子宫畸形引起的流产采取相应处理措施，如宫腔镜下压迫内膜的子宫肌瘤切除，宫腔镜下子宫不全纵隔切除，输卵管积水的处理等。

    ⑤宫颈病变：宫颈脱落液基细胞检查、HPV病毒检测、阴道镜、利普刀。

    ⑥其他服务：性生活障碍咨询、性健康咨询、计划生育避孕保健、围绝经期保健等。

文章转载自： 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]