反复流产，不容忽视的男性因素！
更新时间：2025-01-03 08:01:15说到反复妊娠丢失，以往的观念认为它是和女性有关的。然而，近几年来越来越多的证据证明男性因素在其发生过程中同样发挥着不容忽视的作用。
首先，让我们来了解一下，什么是反复妊娠丢失。
反复妊娠丢失（Recurrent pregnancy loss），简称为RPL，是指2次或2次以上的连续或者非连续的流产，其发生率还不确切，有研究表明1%~2%的夫妇会发生。
那么，导致RPL的男性因素有哪些呢？
男性染色体异常
男性染色体结构及数目异常，都被认为是RPL的明确病因之 一。
一项包含19000对RPL夫妇的调查研究显示844对夫妇携带染色体的异常，其中83.8%为染色体结构异常，16.2%为染色体数目异常，男性占比46.2%，女性占比53.8%。因此建议所有RPL夫妇都需要常规进行体细胞染色体核型分析。
精液参数
目前已明确的是精子DNA碎片率（DNA fragmentation index，DFI）与RPL具有一定的相关性。
一项纳入579对RPL夫妇的调查研究显示，RPL组男性的精子DNA碎片率显著高于妊娠正常组男性。
我院男科团队的研究发现，在复发性流产女性的配偶中，精子核蛋白组型转换异常导致精子核蛋白成熟度显著降低，且其与复发性流产呈显著正相关，揭示精子核蛋白组型转换异常可能是复发性流产的重要男性因素。
因此，建议所有RPL夫妇都需要常规进行精子DNA完整性检测及精子核蛋白组型转换的检测。
综上，为了预防复发性流产的发生，在女性进行相关评估和干预的同时，建议男性也进行系统的评估及相应的干预。
在排除夫妇双方染色体异常后，积极纠正精子DNA损伤, 提高精子核蛋白成熟度，有助于降低再次妊娠丢失的风险。
参考文献
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本文撰写医生
温子娜 医学博士 副研究员/主治医师
男科实验室主任
中国性学会生殖检验分会常务委员/中国性学会男性生殖医学分会委员
研究成果：
主持省部级及市厅级课题5项，发表SCI论文10余篇，主编及参编生殖医学国内外专著3部，获得四川省和成都市医学科技三等奖各一项，已授权实用新型专利5项、外观设计专利4项
文章转载自： 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]
